三级医院评定规范（2020年版）共 3 个部分 101 节，设置 448 条规范和监测目标。适用于三级医院，二级医院可参照运用。

  第一部分为前置要求部分。共设 3 节 25 条评定前置条款。医院在评定周期内产生一项及以上景象的，延期一年评定。延 期期间原等次撤销，依照“不决等”办理。旨在进一步发挥医 院评定作业关于推进医院执行相关法令和法规准则要求和变革政 策的杠杆作用。

  第二部分为医疗服务才能与质量安全监测数据部分。共设 74 节 240 条监测目标。内容有医院资源配置、质量、安全、 服务、绩效等目标监测、DRG 点评、单病种和要点医疗技能质 控等日常监测数据，数据核算周期为全评定周期。本部分在评 1审归纳得分中的权重不低于 60%。辅导各地由以现场查看、主 观定性、会集查看为主的评定方式向以日常行为、客观目标、 定量点评为主的评定作业形式改变。引导医院注重日常质量管 理和绩效，削减突击迎检激动。各省可根据本地区信息化程度 和有关数据监测基础性作业情况，酌情调整有关数据监测内容 和规模，所占权重不变。关于“第四章 单病种（术种）质量控 制目标”和“第五章 要点医疗技能临床使用质量操控目标”， 各省级卫生健康行政部门可根据评定医院等级、类别挑选部分 相关病种（术种）归入评定内容。其间约束类医疗技能仅限于 展开此类技能的医院，未展开的不归入评定规模。

  第三部分为现场查看部分。共设 24 节 183 条。用于对三级 医院实地评定以及医院自我办理和继续改善。本部分在评定综 合得分中的权重不高于 40%。与前版实地评定内容 354 条比较 较，此次进行了较大起伏紧缩。旨在最大极限削减实地评定工 作量，提高作业效率；尽力下降评定人员片面点评偏倚，提高 规范可操作性和评定成果客观性。

  其间DRG中心目标也被归入三级医院评定规范之中，坐落第二部分第二章医疗服务才能与医院质量安全目标中，下面小编就带我们温习一下一下几个中心目标的含义，以及关于三级医院评定的含义：

  某组织或区域，分到的DRG组个数，代表了医院收治病例所掩盖疾病类型的规模。

  是某个医院的例均权重，跟医院收治的病例类型有关，值高被以为医院收治病例的点评难度较大。

  使用费用耗费指数和时刻耗费指数点评医院的绩效，假如核算值在1左右表明接均水平；小于1，表明医疗费用较低或住院时刻较短；大于1，表明医疗费用较高或住院时刻较长。

  医院DRGs各组费用比 = 医院DRGs各组均匀费用 / 区域DRGs各组均匀费用

  医院DRGs各组均匀住院日比=医院DRGs各组均匀住院日 / 区域DRGs各组均匀住院日

  低危险组核算进程：首要核算一切DRGs掩盖病例的逝世率，对逝世率取自然对数，处在负1倍规范差以外的DRG组为低危险组，如下图所示：

  ①逝世危险评分为“1”分，归于低危险组，表明该组 DRGs 的病例没再次出现逝世病例。

  ②逝世危险评分为“2”分，归于中低危险组，表明住院逝世率在低于负一倍规范差。

  ③逝世危险评分为“3”分，归于中高危险组，表明住院逝世率在中等水准与正一倍规范差之间。

  ④逝世危险评分为“4”分，归于高危险组，表明住院逝世率高于正的一倍规范差。

  逝世危险评分及其界说如下图所示：评分为0表明该DRG组没有逝世病例；评分为1表明住院逝世率在低于负1倍规范差。