人口老龄化的日趋加剧,带来的是高龄白叟的虚弱、多病、失能、失智问题的增多,假如办理不善,即便晚年人在医院中也会呈现病况加剧、功用下降、发生意外以及逝世增加等情况。
满意晚年人需求跟着年纪的增加,晚年人的视力、听力、认知、举动、体能和耐力遍及都会下降,并且变老过程中的各种急、缓慢疾病也会使晚年人的身体机能进一步阑珊。2015年,北京晚年医院初次提出创立“晚年友善医院”,建议以晚年人为中心,改进晚年人的就医流程,重视晚年人的疾病和功用情况,为晚年患者发明一个安全、友善、合适的医疗环境,然后确保晚年患者的就医庄严和日子质量,进步晚年患者的满意度,更好地满意晚年人的健康及照护需求。“晚年友善(ageing-friendly)”即“对晚年人有利”。它包含四个维度:办理与文明、危险评价与照护办理、沟通与道德、物理环境。创立“晚年友善医院”,便是要恪守晚年医学准则,尽量满意晚年人的需求,经过医院的服务、规划、文明反映出对晚年人的尊重和关爱。这不只要求医院展开归纳功用评价和危险筛查,树立多学科团队,拟定个体化的治疗战略来进步本身的服务水平,并且要求医务人员有必要把握晚年学、晚年医学、晚年社会道德学以及晚年照护的常识,并且要进步与晚年人沟通的技巧。此外,医院在环境方面也要考虑晚年人的安全、生理、社会和心思需求,从修建结构、标识规划、空间色彩、家具资料等方面来满意晚年患者的各方面需求。
重视细节,让规划更合理由于医疗空间的设备、结构和环境规划都会对晚年患者的健康发生影响,所以晚年医院的建造有必要从室外到室内,从光线、声响到室内装修、家具资料等各个方面都进行精心规划。
当人们 75岁左右时,他们需求的光线是正常照明规范的两倍,几乎是一个20岁年轻人的四倍,尤其在阅览和作业的区域需求更亮堂的光线。所以,在室内光源的设置上,医院需求运用天然荧光灯或全光谱灯,来确保没有眩光和弧形控照灯的照耀,防止混合照明构成的视界内亮度散布不匀。声学规划
医院的噪音,包含各种设备的声响,还有医师与护理在夜间的攀谈等,这都会影响晚年患者的睡觉。假如医院里有高分贝的噪音,还会导致晚年患者发生焦虑心情,过度影响还会引发听觉疲劳和听觉妨碍。所以,医院一方面要尽或许下降环境设备噪声(例如通风体系、电气设备),运用优质的吸音天花板和隔声资料的墙面,另一方面还应该削减公共广播的运用,尤其在病房内要确保其处于封闭状况。
跟着年纪的增加,白叟视力阑珊,逐步失掉区别色彩的才能,对深色感知削弱,空间认识也会随之削弱。假如周围环境的色彩没有显着比照,国际在白叟眼中就会变得含糊,从而导致白叟对日子的决心下降。所以,医院应运用色彩来区别功用区域,运用比照色来杰出院内的标识,如走廊为黄色、房间为绿色、活动室为琥珀色等。别的,医院也需求做好室内部分装修的作业。首要,针对院内不常常运用的门,医院能够选用相邻墙面的色彩,来削减晚年患者的误出。其次,房间内的窗布等平面织物应选用温文的图画,尽量不要运用暗色和过于中性的色彩。再次,医院应尽量防止运用悬挂摇晃的挂件和镜子,由于这些或许导致晚年人的视觉感知呈现紊乱并引起焦虑。最终,在陈设饰品方面,医院应挑选有亮堂色彩和明晰图画的装修物。
与年轻人不同,当晚年患者在医院迷失方向时,他们往往会感到痛苦和惊骇。所以,医院需求经过色彩、标识、物理布局和其他辨认特征(例如大的特征图片)来明确地区别不同的功用区域,并配有夜间照明,便利患者在任何时候都能够明晰地找到目的地。一般,高达80%的晚年人会有必定的阅览困难,所以晚年医院的标识设置应寻求简练,防止在一个标识上放太多的信息,由于繁琐凌乱的标识会严重影响白叟在医院内的举动才能。
医院的地板应该挑选色彩单一的短绒地毯或有缓冲作用的其他硬质原料地板,但须确保其不会反光,防止对晚年患者构成视觉阻止。医院修建的进口首要包含坡道、台阶、楼梯和门。修建进口的坡道首要用于轮椅通行,能够规划成一字形、一字多段形、L形或U形,而不宜规划成弧形。针对修建进口处门的设置,医院应该选用自动门、推拉门、折叠门或平开门,而不应该选用力度大的弹簧门,假如选用旋转门,应在旋转门周围另行设置供残疾人运用的一般门。别的,一切的门都要能够满意轮椅通行的宽度要求。医院的走廊不宜过长,不然或许会给晚年人带来各种晦气影响。所以,医院应该选用不同色彩,从规划上缩短视觉距离,消除走廊过长带来的各种坏处。在较长的坡道和楼梯距离处要设有歇息区,一起要确保地上平坦以防止轮椅、拐杖和助行器被卡住。别的,医院坡道和楼梯的两头要经过色彩进行提示,比方能够画上黄色条带。医院电梯的设置也应遵从无妨碍准则,电梯轿厢内三侧都应装置扶手。除此之外,电梯表里呼叫按钮的色彩和字体大小须适宜,电梯的开/关要有满意时刻,电梯区外应设有等候区。
晚年医院的病房作为特别功用的区域,其环境规划需求要点考虑。在病房内,医院需设置显着的标识,来区别过道和床位;病房内的光源须确保亮堂,防止发生眩光;病床装置阻隔栏、减压床垫,更重要的是要确保能够调理高度。卫生间卫生间由盥洗、厕位、洗浴3个部分组成,但由于晚年医院的服务目标较为特别,所以卫生间里面的洗面器、坐便器、淋浴器、辅佐设备的方位、尺度、款式都需求充分考虑晚年人特别的生理需求。例如,卫生间应宽阔亮堂,选用无妨碍规划。首要,一切的晚年患者的卫生间均应选用坐便器,在坐便器及手盆旁边面的方位都应装置无妨碍扶手和输液挂钩。若经济条件答应,卫生间能够装置温水净身风干坐便器,适于自理才能差的白叟。其次,由于晚年人腿部肌肉力气阑珊,坐便器的高度设置能够相对高一些,以减轻他们下蹲时腿部的担负。假如一般坐便器不够高,能够在上面另加坐圈或许在下面加设垫层。最终,卫生间门的宽度须合适轮椅进出,并且在遇到紧急情况时,门有必要能够从外面翻开。
相关研讨标明,每周漫步三次能够显着进步阿尔茨海默患者的沟通才能,这是由于在室外活动时他们既能够看到蓝天、白云的改变,也能够看到植物成长和动物的活动,这关于改进患者的认知对错常有利的。所以,晚年医院需求建造一个安全的、有动植物饲养以及设置歇息座椅和步道的花园,但不能设置曲径通幽的小桥、假山等景象,由于这样的规划会构成视野的遮挡,晚年人跌倒后不容易被人及时发现。发明舒适的医疗环境在“以病人为中心”的服务主旨下,任何医院都有职责为患者发明更好的医疗环境,供给最佳的医疗服务。在确保医疗修建空间的高效率和无妨碍的一起,晚年医院的建造要统筹护理环境的舒适性,满意晚年患者在恢复期间的心思和生理等各方面的需求,使白叟在医疗过程中享受到安全、有用、高品质的医疗服务。
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