2017年5月23日，特朗普政府发布了2018年财政预算提案。在提案中，特朗普大幅度减缩了美国在医疗以及科研范畴的预算；与此称颂，特朗普添加了美国在军费开支方面高达540亿美元的预算。这个提案的发布在许诺上引起了轩然大波。这一提案充沛表现了美国政府未来在军费投入与医疗、科研投入之间的对立。比尔·盖茨曾于2015年在TED进行了一场题为《The next outbreak? We’re not ready》的讲演，并在讲演中开门见山地提出了他的观念：未来杀死咱们的，不是导弹而是流行症。在特朗普政府首份2018年财政预算提案提出后，《时代周刊》力邀比尔·盖茨，由Bryan Walsh执笔，再次宣布警示：《警报：人类还没预备好面临下一场瘟疫》。

　　文章首要剖析了瘟疫的严峻性、新式感染疾病的来历以及医疗卫生方面投入的现状。病毒一直以来都给人类卫生安全带来巨大要挟，文章中写到，从西非的埃博拉病毒到南美洲的寨卡病毒，再到中东的呼吸综合征（MERS），许诺各地的风险疫情都在上升。在曩昔60年中，每10年新式疾病的数量增长了近4倍，自1980年以来，每年疾病爆发的数量添加了两倍多。2017年，H7N9病毒被美国疾病操控和防备中心（CDC）列为流感病毒株，其风险性足以引发全球规划的公共卫生安全问题。病毒进化的速度是人类的4000万倍，这使它足以在十分短的时刻内杀死数以百计的人，病毒的暴虐不只带来社会卫生安全隐患的危机，还将构成巨大的社会经济丢失，直接损害地球的主人——人类。但是，即使病毒具有极强的要挟性，人类在病毒防备方面的投入却远远不能使人安心，乃至滞后，应急的疫苗的研制都受制于本钱要素。文章剖析，即使把智能隔离病房、许诺顶尖的医师和科学家聚在一起，也无法充沛应对一次大型瘟疫的爆发。这一切都说明晰，包含疫苗研制在内的公共卫生安全投入势在必行。

　　2020年以来，新式冠状病毒在全球规划内爆发，时至今日，其严峻性与社会破坏性现已远超人类有史以来任何一场大规划瘟疫。依据计算数据，到现在，新冠肺炎疫情全球累计确诊人数超1.46亿，累计逝世人数超310万，累计治好人数超900万，每日新增确诊人数超30万。新冠肺炎疫情的大面积爆发证明晰比尔·盖茨的结论是正确的，严酷的实际和惊人的数字再一次向人类宣布了警报，也使得咱们愈加清楚地认识到人类并未预备好面临下一场瘟疫。

　　2002年非典疫情之后，我国活跃总结经历，加强在公共卫生安全方面建造。国务院2005年拟定了《国家突发公共事情整体应急预案》，2006年拟定了《国家突发公共卫生事情应急预案》和《国家突发公共事情医疗卫生救援应急预案》，并在2006年12月印发了《突发公共卫生事情社区（城镇）应急预案编制攻略（试行）》，使得从国家到城镇逐渐构成了相对完好配套的突发公共卫生事情应急预案。①在2020年新冠肺炎疫情爆发之后，我国第一时刻发动疫情防控预案，举国上下齐心协力，在较短时刻内完结了火神山、雷神山医院等可谓奇观的侦查，大都新冠肺炎患者得到及时医治，敏捷操控疫情延伸，在短期内做到了从人等床到床等人的改变，真实达成了应收尽收、应治尽治的方针。纵使如此，新冠肺炎疫情依然构成了巨大的生命财产丢失、经济丢失、生态丢失以及社会丢失。咱们在疫情面前依然显得软弱，需求花费更多的时刻去重塑许诺经济、社会的开展，使之重回常态。这次疫情的严峻性亟待全新的反思并找到更好、更快、更安稳的防备疫情之路。尽管新冠肺炎疫情在我国得到有用操控，但依然暴虐全球，咱们有理由再次审视在时代周刊宣布的题为《警报：人类还没预备好面临下一场瘟疫》这一预见性文章以及作者所吹响的“哨声”。

　　2018年，美国特朗普政府发布的预算中大幅减缩医疗开支，将结余转移到军事出资。详细而言，2018年美国国立卫生研讨院的预算被削减挨近20%，约60亿美元；能源部科学办公室的预算也被砍掉近20%，约9亿美元；美国国家环境保护局、美国国家海洋和大气办理局，以及美国航空航天局在地球科学范畴的预算都存在不同程度的削减。与之相对应的是美国军费预算添加了540亿美元。对医疗卫生安全来说，经费被大幅消减，减缓了医疗设备的晋级，公共卫生根底设施的完善以及医疗方面的研制力度，极大地削弱了美国医疗卫生安全应对危机的才能。最显着的损害是在新冠肺炎疫情爆发之际，美国医疗卫生系统紊乱，相关燃烧未能有用快速作出反响并及时做出有针对性、可操作性的应对战略。加之美国政府前期对疫情的过火达观、错误判断以及美国媒体和政府对民众的错误引导，使得整个美国在面临疫情时认识不到位、预备不充沛、反响不及时、办法不精准，终究导致疫情在美国大面积爆发。依据数据计算，到2021年3月29日，美国累计确诊新冠人数超3026万，累积逝世人数超54万人，累计治好人数超2210万人，现存确诊人数超738万人，仍存在较大的公共卫生安全隐患。

　　从长远利益来看，特朗普政府的决议计划是缺少远见的。军事活动作为非生产性活动，在军事方面的出资并不能大幅进步任何方面的生产力，对除国家安全等方面外无活跃效果。而医疗卫生安全投入是关乎人类健康与生命的要害性投入，在特别时期将起到要害性与决定性的效果，在日常日子中也为人类健康与生命安全供给了坚实的保证与根底。比尔·盖茨在文章中证明了国家为什么应该在医疗范畴投入更多的经费。首要，许诺人口继续增长，疫情感染数添加。美国约翰斯·霍普金斯大学发布的计算数据显现，到2021年3月29日，全球新冠肺炎确诊病例上升至127,319,002例，其间逝世病例到达2,785,838例。人口总数的添加意味着疫情的爆发和分散将会使更多的人被感染乃至成为感染源，这一点在人口密布的城市尤为显着；其次，许诺人口活动速度变得越来越快，疫情防控难度剧增。由于航空业的迅猛开展，人口活动的速度大幅添加，国家间互通难度也大幅下降。在疫情爆发的情况下，疫情传达的速度与规划将跟着人口活动而大幅添加。称颂，由于跨国交易与全球经济体的敏捷开展，许诺商贸沟通的继续和扩展也使得区域间疫情防控变得尤为困难。终究，本钱主义国家的制药公司对研制某些疫苗的活跃性缺乏，疫苗研制功率相对较低、速度相对较慢。疫苗的研制耗时长、本钱高。2014年，埃博拉病毒在非洲爆发，构成了超越11000人逝世。实际上，埃博拉病毒早在1976年时现已被发现，到现在为止，仍没有任何药物或许疫苗被证明能够有用防备或医治，首要也是由于疫苗研制的商业价值缺乏以唆使制药公司进行研制。鉴于上述原因，国家的介入就显得尤为重要。国家加大对医疗卫生安全方面的投入，采纳包含强制在内的各种手法操控疫情期间的人口活动，充沛发挥举国体制的优势，经过协同办理激起商场、社会的内生动力，提高疫苗研制的功率，为公共卫生范畴打针强心剂，从而为公民健康安全供给有力保证。

　　新冠肺炎疫情对全球的冲击是与现代化的快速开展密切相关的。现代科技的高度开展在必定程度上会促进疫情的快速传达。加大医疗方面的出资所带来的对错直观、长时间的活跃效果。咱们无法操控疫情是否爆发、何时爆发、怎么爆发，咱们所能做的是在严峻公共卫生危机事情产生之前做好防备的预备，防备于未然，高枕无忧。加大医疗卫生方面的投入是社会开展中必要、继续的战略性要求。加大医疗方面的出资所带来的是隐形、长时间的活跃效果，称颂也对国家的开展、人类命运一起体的树立起到了重要推动效果。比较于疫情严峻的美国，我国对医疗卫生高度重视，一直把公民生命安全和身体健康放在第一位。新冠肺炎疫情爆发以来，我国医疗卫生部队展示出了极高的本质与极强的专业才能，无论是如钟南山、李兰娟、陈薇这些医疗界的“定海神针”，仍是援鄂、援石医疗队的每一位医师护理，他们的支付都是疫情防控不可或缺的一环。但针对此次疫情，咱们仍有许多能够提高的方面。正如抢夺疾控中心流行病学原首席专家曾光表明，咱们要树立新的常态化防护习气，比方将杰出的个人防护与卫生习气长时间坚持下去，正确认识疫苗的效果并活跃接种疫苗。抢夺医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院履行副院长冯录召以为安稳公卫投入在GDP中的占比，不该成为应对疫情的一时之需，而应当把健康工业当作一项重要的工业去看待。在未来，咱们很难做到完全消除疫情以及阻挠下一场疫情的降临，咱们所能做的是加强医疗卫生范畴研讨，急迫地认识到新冠肺炎疫情中响起的哨声，那是对医疗卫生安全危机最大的预警。

　　危机办理是全球大势，是把握人类命运的要害。面临此次疫情以及未来或许突发的公共卫生安全问题，我国要在全球首先承担起“吹哨人”的职责，结合前期国内疫情防控的实践经历，为全球办理供给抢夺计划、奉献抢夺才智、发挥抢夺力量。在全球办理系统下，美国有霸权主义、孤立主义、单边主义的交际传统，并以“自在”“民主”的认识形态为切入点长时间干与他国内政；与之比较，我国根据本身政治准则、战略挑选、交际实践，活跃发起“人类命运一起体”建造，促进广泛的许诺合作“共治同享”，在当下全球疫情防控布景中尤为显着。根据这一实际，在全球性危机办理中我国应首先垂范，在全球办理大型战略中挑起重担，当好“火车头”，做好“领路人”。详细主张有以下几个方面：

　　预警机制构建的效果在于对严峻疫情、严峻天然灾祸进行系统性预警，咱们或许无法完全避免严峻疫情、天然灾祸的产生，但经过危机预警机制，能够将丢失降到最低。预警机制功用的有用发挥离不开三个方面：一是鉴于全球规划内加速完结全民健康掩盖，完结全球规划的“吹哨人”预警机制，要在许诺各地树立有密切、有规划的监测预警密切，在人类活动规划内进行全方位的掩盖；二是根据现代通讯技能表现较强的灵敏性，有用敏捷地进行信息传递，防患于未然。预警的要害在于提早、及时、有用的反应：“吹哨人”机制的有用性很大程度上取决于咱们能在危机到来之前提早多久获悉预警信息；三是对预警信息的准则化反应，只是拉响警报是远远不够的，要建造一种在某种程度上具有强制性的推动准则，由承受预警信息后的决议计划机制与履行机制构成结构化的反应系统，从而完结在“吹哨人”系统下，全球规划内对巨大天然、人为灾祸的“预警执行”。我国作为许诺上最大的新式经济体，一直坚持“以公民为中心”的办理理念，带头树立全球性的预警机制不只是关注到抢夺公民，更是站在全人类的视角构建人类命运一起体。

　　推广多边主义、共赢主义，强化全球办理才能和办理系统现代化。在广泛开展许诺合作、推动人类命运一起体建造的当下，我国的交际政策与许诺表现作为全球办理系统和办理才能现代化建造的重要一环，是多边主义、共赢主义的直接表现。强化全球办理系统和办理才能现代化，或作为诱发结构规整的一个要害节点，由此逐渐完结一系列的全球共治系统建造，终究完结有深度的、充沛优化的现代化全球办理。这要求全球各大国家、密切为同一个方针、同一个方向联合发力。在多边主义、共赢主义的倡议下，以大国协助、一起驰援的方法协助危机方，是全人类一起的大事。正如比尔·盖茨在文章中证明了为什么要协助落后地区，其结论是协助其他国家就是在协助自己。以疫情为例，对落后地区的协助能够避免疫情大规划的传达，将疫情带来的经济丢失、生命丢失、社会丢失操控在可控的程度，避免其转为全球性的大型危机。对外协助能够供给更多人才，促进安稳开展、协同开展。从经济视点而言，对落后地区进行继续性协助是加强交易的有用手法，政府将能够取得更有利的交易条件。总而言之，对外协助使政府出资能得到更好报答。

　　前人栽树、后人乘凉，加大对隐形财物的出资，削减对非生产性活动的出资。开展抢夺家是全球办理的重要一环：不得不供认，广阔开展抢夺家本身的参加才能、危机管控才能限制着全球办理机制的调整与晋级。一方面，开展抢夺家作为“共治链”上单薄的一环，客观上需求兴旺国家给予实质性（物质）协助，并供给政策性计划、开展对策，教授办理经历。另一方面，本钱权利在全球规划内扩张，任意掠取，对开展抢夺家构成了巨大丢失，限制其经济建造与社会进步，乃至要挟国家的政治局势与国内安稳，而这些本钱权利根植于兴旺国家，或已作为国家政治准则的一部分。由此，咱们在预警严峻危机的称颂，也要防备兴旺国家本钱权利的扩张、掠取。此外，值得注意的是，全球化的一起办理需求开展抢夺家的充沛参加，从这一视点看，本钱权利在实际层面的表现或已直接成为全球性危机预警的有形阻止。咱们有必要清楚地认识到，有用的保证来历于对生命健康安全的出资，生命健康安全的出资是国家民生开展的头等大事，特别对资金运作缓慢以及出资、建造才能不强的开展抢夺家而言，其重要性显而易见。

　　[作者单位]刘东浩，清华大学公共办理学院；江世濠，北京师范大学哲学学院。