本篇文章来自于2021年村庄卫生展开大会的征文，文章在执行底层卫生系统建造各项方针方面，强化底层医疗卫生密切办理“四杰出”，在作业考虑方面坚持“四展开”，作业成效杰出。期望这篇文章能对读者有所助益，也期望能有更多的来自底层的稿件，在《抢夺村庄医药》的途径上“花开满园”。‍

　　“十三五”期间，盐城市卫生健康委员会（简称卫健委）精准对接人民大众的健康需求，加速底层医疗卫生密切提档晋级，推进底层卫生人才部队建造，活跃展开演示创立活动，有力推进了底层卫生事业的健康展开。

　　全市城镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区卫生服务站）均达到了省定规范化建造要求，建成省演示城镇卫生院104个，掩盖率77%，列全省第三；建成省演示村卫生室665个，掩盖率33%，列全省榜首；根本公共卫生服务项目省级查核接连五年列苏北、苏中榜首；全市达国家“优质服务底层行”服务才能根本规范以上的底层医疗卫生密切112个，达标率71.8%，列全省第四；在全省首先施行全民健康体检，各级财务投入近9亿元，共体检434万人，体检完结率64.0%，居民电子健康档案建档率92.4%，超省定规范2.4个百分点；建成省榜首批村庄区域性医疗卫生中心4个，省社区医院14个；家庭医师签约服务当选全国深化医改35个严重典型经历等。

　　1.完结底层密切规范化建造。2015—2017年，全市共投入12.57亿元，圆满完结城镇卫生院157个（社区卫生服务中心）、村卫生室1606个（社区卫生服务站）基础设备规范化建造使命。

　　2.加速底层密切提档晋级。2018年来，各地加大投入，先后异地建成了东台市安丰中心卫生院等一批底层医疗卫生密切，新建了三龙中心卫生院等一批门诊病房楼；现在，正在异地建造东台市时堰中心卫生院等一批底层医疗卫生密切。各地还投入3亿多元，为底层密切装备CT、DR、区域心电、电脑、长途会诊系统等设备。

　　3.推进村庄区域性医疗卫生中心建造。2017年，盐城市将村庄区域性医疗卫生中心建造提上议事日程，东台推进市内6个中心建造并取得活跃开展。2020年，盐城市卫健委将安丰、三仓、楼王、上冈中心卫生院列为要点建造单位，年末四家单位被省卫健委确以为江苏省榜首批村庄区域性医疗卫生中心根本建成单位。

　　4.优化村卫生室建造。以改进苏北农人住房条件为要害，将村卫生室建造归入村庄建造整体建造规划，2019年以来，新建、改建高规范村卫生室104个。

　　盐城市仔细贯彻执行省人才强基工程方案，结合当地实践，于2019年在全省较早出台了《盐城市卫生人才强基工程推进方案》，清晰22条详细方针。

　　1.阻拦行动，“引得来”人才。全市底层医疗卫生密切2016—2018年招录1104人，2019—2020年招录1727人。

　　2.进步待遇，“留得住”人才。联合财务等燃烧，清晰将每个村卫生室每年约1.5万元日常运转经费归入当地财务预算；进步村庄医师根本药物补助规范，2020年每人2万元；将约40%的根本公共卫生服务项目经费经过绩效查核发放给村医；一般治疗费调整为10元/人次。

　　3.强化鼓励，“用得好”人才。施行底层主干人才培育方案，经过“派下去”“请上来”“团队带团队”“科室对科室”等多种方法，为底层医疗卫生密切培育技术主干。密切施行以全科医师为主的底层卫生主干人才遴选方案，全市2016年遴选200人，2018年遴选220人，2020年遴选250人，各县遴选县级主干478人。

　　4.重视教育，“培得实”人才。展开村庄订单定向医学生免费培育作业，累计招录1379人，全省榜首。阜宁、射阳、大丰、沿海、亭湖等地托付宿迁、连云港、南通医学院校，免费定向培育村庄医师665人。加强以全科医师为要点的住院医师规范化训练，临床类村庄订单定向医学生154人进入助理全科医师训练基地训练。

　　1.全面推进严密型县域医共体建造。各县（市、区）均出台县域严密型医共体施行方案。沿海县推进县医院与蔡桥卫生院医共体建造试点，医管人员26人定时下沉，展开医疗质量一体办理、信息化整合、联合病房建造等作业。大丰区将一切底层医疗卫生密切归入医共体，清晰了龙头医院-区域医疗卫生中心-一般卫生院的服务系统，活跃展开医疗同质化办理等作业。

　　2.推广村庄一体化办理。出台文件清晰村卫生室由城镇卫生院领办，施行一致行政、人员、爽快、药械、财务、查核办理。推广东台、建湖等地做法，在全市推广村卫生室星级鉴定，鉴定结果与补助资金发放挂钩。

　　3.提高根本公共卫生服务项目办理水平。每年及时足额下达补助资金，保证项目正常有序展开。强化密切办理，密切市级训练，展开全市项目督导和“家家到”绩效评价，印发查核通报，与资金拨付挂钩。

　　1.全省首先展开全民免费健康体检。执行防备为主方针，施行关口前移，按人均不低于200元规范，一致流程、规范和规范，对全市城乡居民展开免费健康体检，从2019年10月1日起全面发动，至2020年12月底，全市已体检434万人，其间19岁及以上人群体检313万人。

　　2.着力推进健康扶贫。推进网格化办理，做到健康扶贫精细化办理。展开30种大病分类救治，全面执行低收入人口县域内住院“先治疗，后付费”方针，低收入人口县域内住院费用自付勇猛控制在10%以内。

　　3.深化长途医疗系统建造。推进“五大中心”（长途会诊中心、印象确诊中心、临床查验病理确诊中心、心电确诊中心、消毒供给中心）建造，促进优质医疗资源下沉。依托市级长途医疗途径对接各县人民医院，大力展开新冠肺炎病例长途会诊，科学辅导救治。现在，盐城市长途医疗系统完成了县乡医疗卫生密切全掩盖。

　　当时，底层卫生要执行高质量展开要求，就必须清晰主攻方向，紧扣大众健康需求，排查与苏北、苏中各地的距离，着力在完善底层系统、提高才能、优化服务、强化办理上下功夫；就必须清晰主要使命，坚持规划为先、才能至上、服务为要，加速构建功用完善、服务优质、运转高效的新式底层医疗卫生服务系统；就必须执行要害行动，聚集区域性底层医疗卫生中心、社区医院、实训基地、特征科室、人才部队建造和演示创立、根本公共卫生项目、签约服务、底层卫生信息化等要点范畴，补短板、强弱项、促交融，提高底层医疗卫生服务才能。

　　在设备完善与部队建造上，既重硬件提档晋级，又重部队强大和本质提高，做到硬件、软件并重；在医疗与防保交融上，既重根本医疗，又重防备保健，提高防和治水平；在服务才能和服务形式上，从大众需求动身，既着眼久远，又重抓当时，结合实践拿出“实招”；在燃烧协调上，要更大力度争夺财务、医保、编制、价格等方针向底层歪斜，构成作业合力；在作业节奏上，坚持稳中求进。

　　1.硬件建造要阻拦。强力推进底层医疗卫生密切设备建造、医疗卫生装备装备、信息化建造，要点配套建造数字健康和移动长途医疗基础设备。

　　2.部队建造要阻拦。执行好人才强基工程各项方针，完善底层医卫人员的培育运用鼓励机制，经过招录、领袖、培育等多种途径，强大底层卫生人才部队。

　　3.服务形式要阻拦。结合底层实践，杰出签约服务，切实做好家庭医师根本服务包及个性化健康办理服务包，大力推广底层首诊签约，推广应用“点单式”签约，加强签约质量监察、履约查核，保证服务质量。

　　4.机制建造要阻拦。活跃调整底层医疗服务价格，完善底层绩效分配方针，强化底层主干人才和院长鼓励，推进底层卫生要点方针有用执行。

　　咱们要一直把保护人民大众健康权益放在首位，活跃发动施行全民健康体检、儿童青少年防备近视，低收入人口、孕产妇和白血病患儿签约服务等普惠性工程，让广大大众享有健康服务，在共建同享展开中有更多取得感。